2024年度“健康·佛医保”参保细则
一适用人群
符合下列条件之一的人员,可以按照自愿原则,按规定投保“健康·佛医保”商业医疗保险(不限投保年龄、不限既往症):
1.佛山市基本医疗保险参保人员;
2.在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民;
3.在其他统筹地参加基本医疗保险且截止至2024年3月31日持有有效佛山居住证的新市民;
4.在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市学籍学生;
5.在其他统筹地参加基本医疗保险的入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才,以及持有广东省人才优粤卡和佛山市人才绿卡的本市各类人才;
6.经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员;7.其他医疗保障制度予以保障的人员。
185.00元/人(人民币壹佰捌拾伍元整)。
参保期间内,符合适用人群参保条件的参保人办理参保且扣费成功,经承保公司确认承保后,“健康·佛医保”保障时间自2024年1月1日0时起至2024年12月31日24时止。
(一)团体参保方式
1.参保人员
(1)本市行政区域内的企事业单位、个体经济组织、社会团体、民办非企业单位等用人单位,可为属于“健康·佛医保”适用人群的本单位员工办理参保缴费;
(2)街道(镇)、集体经济组织(或村民委员会)、社会团体等组织可通过接受捐赠或自筹资金等方式,为属于“健康·佛医保”适用人群的人员办理参保缴费。
2.办理方式
通过共保体任意一家承保公司申请参保。
3.缴费方式
通过银行转账到“健康·佛医保”保费收入专户支付保费。
(二)个人参保方式
1.参保人员
个人可为属于“健康·佛医保”适用人群的本人及其直系亲属办理参保缴费。
2.办理方式
(1)微信搜索“健康佛医保”公众号,点击底部参保入口即可参保;
(2)通过“佛山医疗保障”微信公众号进行参保;
(3)通过“佛山发布”、“佛山通”、“佛山日报”、“小强热线”等微信公众号进行参保;
(4)通过扫描共保体承保公司保险代理人的海报二维码进行参保;
(5)通过佛山市公共区域内公交车、候车亭、楼宇、商圈LED、海报、三折页等渠道中“健康·佛医保”媒体宣传广告中的二维码进行参保。
3.缴费方式
(1)可使用医保个人账户资金为本人及其直系亲属支付保费;
(2)通过微信、支付宝、云闪付等线上支付方式支付保费。
4.开启下一年度自动重新投保服务
通过医保个账缴费的参保人,在参保界面勾选“自动重新投保服务”的,将默认同意参保后续年度“健康·佛医保”并授权由系统自动办理参保和缴费手续。
(一)服务热线
“健康·佛医保”专线:0757-82228222
中国人寿保险股份有限公司广东省分公司:95519
中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司:95518
中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司:95500
中国平安财产保险股份有限公司广东分公司:95511
中华联合财产保险股份有限公司广东分公司:95585
太平财产保险有限公司广东分公司:95589
(二)服务网点
详见《保险公司线下服务网点》
(点击图片可查看大图,可长按保存)
七其他事项(一)每位参保人仅限参保壹份,超出壹份的部分保险公司不承担保险责任。
(二)截至2024年12月31日,对于参保时承诺内容与实际情况不符,且不属于“健康·佛医保”适用人群的人员,保险合同无效,承保公司不承担保险责任,可按规定提供相关证明材料申请退保,所支付保费全额退回。
(三)已给付待遇责任保险金的参保人,不得解除本合同。
更多资讯请关注“健康佛医保”微信公众号,亦可关注佛山市医疗保障局官方微信公众号。